Почему собака ползает на хвосте?

На заболевания связанные с воспалительными процессами в области ануса (проще говоря, под хвостом) приходится значительное пациентов, проходящих через умелые руки квалифицированного ветеринарного врача. Лечение патологий, связанных с заболеванием параанальных желез или синусов, издавна было проблемным.  Несмотря на час­тоту, с которой практикующий ветеринарный врач сталкивается с дан­ной проблемой, диагностика и лечение заболеваний параанальных желез часто представляет сложность в диагностике. Эта путаница идет от недостатка знании .

Анальные пазухи представляют собой парные кожные углубления,  расположенные между внутренней и наруж­ной мышцами анального сфинктера. Эти пазухи часто на­зывают анальными железами, но этот термин больше под­ходит к анальным анокринным железам, которые представляют собой трубчатые альвеолярные железы, находя­щиеся в подслизистой основе кожно-анальной каймы. Каждая анальная пазуха и связанный с ней проток нахо­дятся на одной линии с клетками простого сквамозного эпителия. Этот проток выходит на поверхность кожи  к анальному отверстию. Много­численные железы, расположенные на дне каждой пазухи, выходят в ее полость.

Секрет анальных пазух состоит из секретов апокринных желез, десквамозных эпителиальных клеток, бактерий и секрета сальных желез. Этот секрет обычно выделяется из пазух во время дефекации собаки. Нор­мальный цвет секрета варьирует от желтого до серого и коричневого, а консистенция - от жидкой до густой и липкой. Жидкость может быть гранулярной или впере­мешку с твердым веществом. Такие различия во внеш­нем виде часто ведут к постановке неверного диагноза. Эта жидкость обычно име­ет неприятный запах, возможно, из-за бактериального гниения содержимого анальных пазух. Этот запах так­же сильно различается у разных собак. Принято счи­тать, что секрет анальных пазух необходим для лучшего прохождения каловых масс через сфинктер. Другие авторы имеют различные точки зрения на этот вопрос.

В число патологии входят обструкция пазух, саккулит, образование абсцессов(хорошо знакомое владельцами вольерных собак) и неоплазия. Высказы­валось спорное мнение, что абсцессы и саккулит являют­ся продолжением обструкции.Предрас­полагающими факторами для возникновения патологии являются понижение мышечного тонуса у собак, хрони­ческие профузные поносы, кормление костями, поедание животными палок, малая подвижность, ожирение. Логично предполо­жить, что естественное опорожнение анальных пазух мо­жет быть нарушено при диарее или небольшом объеме фекалий. Кроме того, из-за незначительных размеров протока анальной пазухи любое заболевание, ведущее к опуханию или отеку в области ануса, может служить предрасположением к нарушению оттока секрета .

Наиболее распространенными при­знаками начинающегося заболевания являются  вылизывание или выкусывание шер­сти в области хвоста, дискомфорт при сидении и боль при движении хвоста. Необходимо учитывать, что аналогичные клинические симптомы могут быть при многих других заболеваниях. При аллергии на укусы блох обычно бывает зуд у основания хвоста, атонии и ал­лергия на компоненты корма также могут быть причиной зуда в области ануса. Другие заболевания, которые могут вызывать такие же признаки, включают вагинит, про­ктит, перианальные свищи и наличие глистной инвазии. Последняя достаточно легко отдифференцируется при внимательном осмотре. Для собак с саккулитом характерны повышенная частота и объем зловонных выделений из протоков анальных па­зух. Эти выделения часто бывают гнойными или даже кровянистыми по своей природе. Могут наблюдаться эритема над пораженной анальной пазухой и влажный дерматит промежности. Анальные пазухи часто увеличены при обструкции и могут быть таковыми при саккулите. При абсцессе анальные пазухи красные, опухшие и болезненные, а при разрыве абсцесса может появиться дренированный свищевой ход. При особо запущенных абсцессах есть риск поражения прямой кишки. Однажды пришлось работать с  животным у которого развилась промежностная грыжа

Окончательный диагноз при патологии анальных пазух поставить сложно из-за совпадения клинических признаков всех этих заболеваний и их нормальных ва­риаций. При обструкции анальных пазух происходит увеличение объема одной или обеих пазух, сопровожда­ющееся наличием секрета при отсутствии явного воспа­ления. Обнаружение заполненных анальных пазух при пальпации, тем не менее, не означает обструкцию их протоков. У здоровых собак может варьироваться сте­пень заполнения пазух, а их размер меняется в зависи­мости от размеров животного. Поэтому бывает трудно диагностировать обструкцию пазухи путем одной пальпации. Характер секрета обычно бывает гораздо более густым и клейким при обструкции, и цвет его меняется от серого до коричневого. При очищении пазухи приме­няется большее давление, чем обычно, поэтому секрет может выдавливаться в виде тонкой ленты.

Однако, как уже отмечалось, характер нормального секрета анальных пазух в большой степени варьирует, и у собак при отсутствии клинических признаков пораже­ния бывают аналогичные густые выделения. Поэтому ди­агноз легче поставить при наличии у собаки клиниче­ских признаков поражения и характерного выделения секрета из пазух.

Саккулит анальных пазух представляет собой их вос­паление и, как предполагают, является бактериальным заболеванием; в соответствии с этим при цитологичес­ком исследовании выделенной жидкости можно увидеть клетки, подтверждающие наличие воспаления. В этих случаях при микроскопическом исследовании содержи­мого пазух видны многочисленные нейтрофилы и бакте­рии. Однако цитологические исследования физиологи­чески нормального содержимого анальных пазух не про­водились. Культивирование этого секрета показывает рост различных бактерий, но те же самые бактерии могут быть выделены и из секрета здоровых пазух. Таким обра­зом, цитологические исследования и культивирование представляют сложность для интерпретации и приводят к ненужным расходам. Для подкрепления диагноза врач должен полагаться на наличие клинических признаков и реакцию на лечение, в то же время будучи всегда го­товым рассмотреть другие причины болезни. Образование абсцессов представляет наибольшую лег­кость для диагностики из-за их характерных клиничес­ких признаков. Кожа над пораженной пазухой становит­ся покрасневшей, горячей, опухшей и болезненной при пальпации. При вскрытии абсцесса может появиться воспаленный

Лечение состоит в осто­рожном  выдавливании секрета. Это можно производить , подняв собаке хвост и взяв рукой салфетку аккуратно надавив на ткани слева и справа от хвоста. Некоторые врачи предпочитают  предпочитают выдавли­вание изнутри, при котором указательный палец в перчатке вводят в прямую кишку, производят опорожнение анальной пазу­хи и ее содержимое выдавливают через прямую кишку. При действительной обструкции это устранит проблему, по крайней мере временно. У собак с частыми рецидива­ми симптомов нужно искать основную причину заболе­вания. Собакам с ожирением помогает снижение веса, а корм с высоким содержанием клетчатки способствует тому, что более объемный стул произведет естественное выдавливание секрета из пазух во время акта дефека­ции. Болезненные процессы, такие как аллергия, пред­располагающие к отеку в области ануса и вызывающие окклюзию протоков, подлежат идентификации и свое­временному лечению. Частое очищение анальных пазух следует ограничить у собак с рецидивирующей обструк­цией, и оно не должно применяться в качестве профи­лактической меры у собак при отсутствии симптомов. Такое выдавливание секрета пазух ветеринарными вра­чами, специалистами и лицами, ухаживающими за животными, может вызвать раздражение с последующим воспалением.

При лечении анального саккулита производится очи­щение анальных пазух и промывание их . Поскольку манипуляции с та­кими воспаленными пазухами часто болезненны, лучше доверить эту процедуру специалисту. После промывания в пазуху через проток вво­дят раствор с противомикробным препаратом. Часто применяют препараты для лечения воспаления молочных желез и отитов, поскольку их легче вводить. Важно помнить, что в имею­щихся в большом количестве в продаже препаратов для лечения отитов содержатся некоторые виды гормонов кортикостероидов. Поскольку саккулит анальных пазух предполо­жительно считается бактериальным заболеванием, при­менение последних является спорным вопросом, хотя они и дадут результат в виде кратковременного уменьшения воспаления. При вскрытии и дренировании абсцессов анальных пазух применяют стандартные техники лечения гнойных труднозаживающих ран.

При рецидивирующих и не поддающихся традиционным методам лечения заболеваниям мо­жет потребоваться оперативное вмешательство. Осложнения после таких процедур встречаются редко и могут включать не­держание кала вследствие повреждения анального от­ветвления наружного полового нерва и образования сви­ща в результате неполного удаления содержимого пазу­хи. Поскольку недержание кала является серьезной про­блемой к  сожалению, в особо тяжелых и запущенных случаях не редкость, что единственный выход гуманное усыпление измученной собаки.
 Перед хирургическим вмешательством надо испробовать все медикаментозные средства. Всевозможные опухолевые заболевания анальных пазух является еще одним показанием для хирургического ис­сечения.